La queratosis pilaris, comúnmente conocida como piel de pollo, también conocida como musgo capilar o queratosis capilar, es una enfermedad de la piel con queratinización anormal del embudo folicular. Se caracteriza por tapones queratósicos de color marrón grisáceo dentro de los poros en forma de embudo o pápulas queratósicas de color rojo oscuro consistentes con poros que contienen pelos rizados, a menudo acompañados de eritema e hiperpigmentación de la abertura folicular. La enfermedad se presenta en cara, extremidades, escápulas y glúteos, principalmente en la niñez, con mayor incidencia en la adolescencia, y las lesiones son persistentes, presentándose en áreas expuestas y afectando la estética. La alta concentración de ácido hidroxiacético puede corregir la queratinización anormal de los conductos foliculares y eliminar la acumulación excesiva de queratinocitos; al mismo tiempo, puede promover el metabolismo de la piel y acelerar el metabolismo de los gránulos de melanina.
Existe un estudio que evalúa la efectividad y seguridad de la alta concentración de2-ácido hidroxiacéticoen el tratamiento de la queratosis periorbitaria.
método de estudio
Veinticinco sujetos fueron seleccionados de áreas con lesiones típicas, y se aplicó una alta concentración de ácido glicólico uniformemente al área en cuestión, y el tratamiento se repitió una vez cada 20 d por un total de cuatro veces, y se evaluó la eficacia y seguridad. contando las pápulas queratósicas foliculares y midiendo el nivel de eritema y pigmentación de la apertura folicular en los días 20, 40, 60 y 80, respectivamente.
Resultados del estudio
1. Evaluación clínica
Se contó el número de pápulas queratósicas en el orificio folicular, y se observó que el número de pápulas queratósicas en el orificio folicular disminuía al aumentar el número de tratamientos. Se realizó una prueba t pareada sobre el número de pápulas queratósicas antes y después del tratamiento, y las diferencias en la eficiencia de la reducción de las pápulas queratósicas en los días 20, 40, 60 y 80 fueron estadísticamente significativas (P<0.05) (Figure 1, Table 1).
2. Evaluación de criterios de pruebas cutáneas no invasivas
Antes del tratamiento, el día 20, el día 40, el día 60 y el día 80, los valores de M y E se midieron con probadores de melanina cutánea y hemoglobina, respectivamente, y El valor L se midió mediante espectrofotómetro en la apertura del folículo del sitio de prueba del sujeto. （Las diferencias entre los valores de M en los días 40, 60 y 80 fueron estadísticamente significativas (P < 0,05); Los valores de E en los días 60 y 80 fueron estadísticamente significativos (P < 0,05); y los valores de L* en los días 40, 60 y 80 fueron estadísticamente significativos (P < 0,05) (Cuadro 2).
Conclusión
La queratosis pilaris es una enfermedad cutánea queratósica folicular crónica. En el tratamiento tradicional, se pueden administrar altas dosis de vitamina A por vía oral para aliviar los síntomas en personas con lesiones extensas, pero el uso a largo plazo puede tener toxicidad por vitamina A; El ácido de vitamina A tópico también se puede usar para regular y controlar la queratinización de las células formadoras de queratina, pero el efecto es lento, el cumplimiento del paciente es deficiente, la recaída es fácil y se producirá eritema, descamación y prurito en la piel con tratamientos prolongados. uso a largo plazo, etc. Actualmente, la terapia con láser también se usa ampliamente en el tratamiento de la queratosis perifolicular, sin embargo, generalmente solo es efectiva para el eritema perifolicular y la hiperpigmentación, pero no para las pápulas foliculares, no hay láser que pueda tratar simultáneamente las pápulas, el eritema y la hiperpigmentación de la queratosis perifolicular, y existen desventajas como dolor evidente, largo período de recuperación, alto costo y largo período de tratamiento.
2-El ácido hidroxiacético es el ácido de frutas de menor peso molecular, también conocido como ácido glicólico. Es un ácido débil que no daña la función de barrera de la piel, interfiere con la unión de la superficie celular, reduce la adhesión de las células formadoras de queratina y la acumulación de queratina, acelera la renovación y el desprendimiento de las células epidérmicas, permite un drenaje suave de la sección del embudo de los folículos pilosos, reduce decoloración y estimula la producción de colágeno para aumentar el contenido de agua de la piel y aclarar el tono de la piel.
Por el contrario, evaluamos la eficacia desde múltiples perspectivas de las pápulas, el eritema y la hiperpigmentación, y utilizamos de forma innovadora la espectrofotometría para la medición del color, aplicando el sistema de color L*a*b de la Comisión Internacional del Eclairage. El valor L* está influenciado principalmente por el contenido de melanina, cuanto mayor sea el contenido de melanina, menor será el valor L*, que es similar al valor M, y el cambio constante en los datos entre los dos también verifica el cambio en el nivel de melanina, el valor de E está influenciado principalmente por la hemoglobina, que responde al nivel de eritema de la piel en la apertura del folículo piloso, cuanto más roja es la piel, mayor es el valor de E. Este método expresa el color en forma de datos, que está menos influenciado por factores subjetivos y tiene buena comparabilidad y reproducibilidad. El estudio encontró que la aplicación de alta concentración de ácido hidroxiacético solo no solo puede tratar eficazmente la aspereza de la piel y ser eficaz para las pápulas hiperqueratósicas, sino también reducir el contenido de melanina y hemoglobina en la piel y mejorar el brillo de la piel. Solo un caso mostró molestias de ardor y picazón durante todo el experimento, y los sujetos lo toleraron bien, lo que demostró que la alta concentración de ácido hidroxiacético fue segura, efectiva y fácil de operar en el tratamiento de la queratosis periorbicular, y digno de promoción clínica.
flavia
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